? ? ? 眼脹,、頭痛,、畏光流淚、視物模糊,，甚至會痛到惡心嘔吐……這是很多人對青光眼的印象,。沒錯！不過有一種青光眼“不痛”,，正是因為它的“不痛”才更可怕,。

? ? ? 3月6日是“世界青光眼日”,，今年的主題是“共管慢病青光眼，留得光明恒久遠”,。羊城晚報記者采訪了中山大學附屬第一醫(yī)院眼科萬鵬霞主任醫(yī)師,，請她聊聊不痛不癢、“溫水煮青蛙”般偷偷奪走視功能的開角型青光眼,。

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? ? ? 意外查出青光眼,，視功能丟一半渾然不知

? ? ? 近日，萬鵬霞主任醫(yī)師在出診時接診了75歲的外地患者張先生,，他是前段時間因為眼癢,、眼紅到醫(yī)院就診查出有結(jié)膜炎。眼科醫(yī)生在為他做例行檢查時意外檢查出張先生還患有青光眼,。于是,，張先生在家人的陪同下來到中山一院。

? ? ? 經(jīng)過進一步檢查發(fā)現(xiàn),，張先生兩眼的視野都有不同程度缺損,，其中右眼比較嚴重，缺損程度達50%,，也就是說張先生右眼視功能已經(jīng)受損了一半,。“但是他的兩眼矯正視力還不錯,，仍有1.0,，加之沒有痛感，這就是他一直沒發(fā)覺自己患有青光眼的原因,?！比f鵬霞主任醫(yī)師解釋。

? ? ? 萬鵬霞主任醫(yī)師解釋,，我們的眼睛是一個容積固定的球體,，當眼球內(nèi)壓力異常升高，視神經(jīng)長期受到壓迫,，就會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,，表現(xiàn)為視野范圍逐漸縮小、變窄,，最終形成管狀視野,，青光眼就是這么來的。

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? ? ? 溫水煮青蛙般偷走視功能

? ? ? 在原發(fā)性青光眼中分為閉角型青光眼和開角型青光眼,。通常說的“很痛”的青光眼多是指“急性閉角型青光眼”,，在先兆期可表現(xiàn)為一過性或反復(fù)發(fā)作的突發(fā)視物模糊,，虹視,、眼脹,、鼻酸、額部疼痛,；急性發(fā)作時出現(xiàn)劇烈的頭痛,、眼脹、畏光流淚,、視物模糊,、惡心、嘔吐等癥狀,。

? ? ? “急性閉角型青光眼的‘痛’反而是件好事,，患者往往會第一時間就醫(yī)，避免貽誤病情,，因為青光眼對視神經(jīng)造成的損傷不可逆,，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù),，可避免,、延緩過高的眼壓對視神經(jīng)造成進一步的損害?！比f鵬霞主任醫(yī)師介紹,，正是由于青光眼導(dǎo)致的視力喪失是不可逆的。

? ? ? 開角型青光眼患者,，早期并沒有明顯的不適,，或者僅感到輕微眼脹，等到體檢或遮住好眼時,，才發(fā)現(xiàn)患眼視野缺了一塊或者看東西的范圍變窄,。“這部分患者就是吃虧在‘不痛’上,，視野缺失緩慢進行,，就像溫水煮青蛙一樣，許多患者都像張先生一樣,，等發(fā)現(xiàn)時視力往往損失過半,，任何治療都無法再恢復(fù)到以前的視力和視野?！比f鵬霞主任醫(yī)師說,。

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? ? ? 不到百元檢查就能早期發(fā)現(xiàn)青光眼

? ? ? 開角型青光眼癥狀隱蔽，該如何早期發(fā)現(xiàn),？

? ? ? 據(jù)了解,，體檢時增加視力、眼壓,、眼底的檢查,，就能早期發(fā)現(xiàn)開角型青光眼,，費用加起來不超過百元。

? ? ? 40歲以上,、家族里直系親屬患有青光眼,、高度近視（大于600度）、有全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）的人群需要高度警惕青光眼，體檢時可增加相關(guān)檢查項目,。

? ? ? 青光眼造成的視力,、視野損傷是不可逆的，那還有必要治療嗎,？非常有必要,！萬鵬霞主任醫(yī)師解釋，如果不進行治療,，患者視力將會越來越差,，視野越來越小，最終可能導(dǎo)致失明,。據(jù)了解,，青光眼是世界第二位致盲性眼病。醫(yī)生可根據(jù)青光眼不同類型和嚴重程度選擇藥物治療,、激光治療或手術(shù)治療等不同治療方法,，達到控制眼壓的目的，保持或延緩視神經(jīng)的進行性損害,?！扒喙庋鄣母深A(yù)是一輩子的事，這就對患者的依從性有較高的要求,，患者要像管理血壓,、血糖一樣做好自己眼壓的監(jiān)測和控制?！?/p>

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文/記者 陳輝 通訊員 梁嘉韻

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報道時間：2024-03-06

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